فى تصريحات خاصة لـ "دار المعارف" قال العميد السابق لكلية طب المنيا، د. محمد ابراهيم بسيوني إن الفيروس التاجي انتقل بسرعة كبيرة في جميع أنحاء العالم لأنه لم يكن لدى أحد منا مناعة مسبقة منه.
وأضاف أن هذا الأمر أدي وسيؤدي انتشاره إلى خسائر فادحة في الأرواح، ومع ذلك، ينصح بعض السياسيين وعلماء الأوبئة بأن أكثر مسار عملي هو إدارة العدوى مع السماح بما يسمى مناعة القطيع.
وأشار د. بسيونى إلى أن مفهوم مناعة القطيع عادة في سياق اللقاح. عندما يتم تطعيم عدد كافٍ من الأشخاص، لا يمكن لمرض ما أن ينتشر بسهولة بين السكان. فإذا كنت مصابًا بالحصبة ولكن تم تطعيم كل شخص باللقاح، فسيتم إيقاف انتقال المرض في مساراته.
يجب أن تبقى مستويات التطعيم تعتمد على قابلية انتقال العامل الممرض وهو الفيروس. نحن لا نعرف حتى الآن بالضبط مدى انتقال الفيروس التاجي، ولكن نقول أن كل شخص يصيب في المتوسط ثلاثة آخرين. وهذا يعني أن ما يقرب من ثلثي السكان سيحتاجون إلى الحصانة لمنح مناعة القطيع.
في حالة عدم وجود لقاح، فإن تطوير مناعة ضد مرض مثل Covid-19 يتطلب في الواقع الإصابة بالفيروس التاجي. لكي ينجح هذا، يجب أن تمنح العدوى السابقة مناعة ضد العدوى المستقبلية مدي الحياة. على الرغم من هذا الأمل، فإن العلماء ليسوا متأكدين حتى الآن من أن هذا هو الحال، ولا يعرفون كم من الوقت قد تستمر هذه المناعة. فقد تم اكتشاف الفيروس قبل بضعة أشهر فقط.
وأوضح د. بسونى أن حتى بافتراض الحصانة طويلة الأمد، يجب إصابة عدد كبير جدًا من الأشخاص للوصول إلى عتبة مناعة القطيع المطلوبة. بالنظر إلى أن التقديرات الحالية تشير إلى أن ما يقرب من 0.5 في المائة إلى 1 في المائة من جميع الإصابات قاتلة في معظم بلدان العالم، وهذا يعني الكثير من الوفيات.
ولعل أهم شيء يجب فهمه هو أن الفيروس لا يختفي بشكل سحري عند بلوغ عتبة مناعة القطيع. هذا ليس عندما تتوقف الأشياء- فقط عندما تبدأ في التباطؤ فقط.
بمجرد أن يتم بناء مناعة كافية في السكان، سيصيب كل شخص أقل من شخص آخر، لذلك لا يمكن أن يبدأ الوباء الجديد من جديد. لكن الوباء الجاري بالفعل سيستمر في الانتشار. إذا كان 100.000 شخص معديًا في ذروته وكل منهم يصيب 0.9 شخصًا، فهذا لا يزال 90.000 إصابة جديدة، وأكثر بعد ذلك. لا يوقف القطار الجامح اللحظة التي يبدأ فيها المسار في الانحدار صعودًا، ولا يتوقف الفيروس سريع الانتشار عند الوصول إلى مناعة القطيع.
إذا ذهب الوباء دون ضابط فقد يستمر لأشهر بعد الوصول إلى مناعة القطيع، مما يصيب ملايين أخرى في هذه العملية.
وبحلول الوقت الذي تنتهى فيه الوباء، نسبة كبيرة جدًا من السكان ستصاب بالعدوى - أعلى بكثير من عتبة مناعة القطيع المتوقعة التي تبلغ حوالي الثلثين. هذه الإصابات الإضافية هي ما يشير إليه علماء الأوبئة بـ "التجاوز".
مناعة القطيع لا توقف الفيروس في مساراته. بل يستمر عدد الإصابات في الارتفاع بعد الوصول إلى مناعة القطيع.
كفاءة المنظومة الصحية هي قدرة هذه المنظومة، اذا أصبت بالمرض، لا قدر الله، على المحافظة على حياتك. هذا المعيار يتم حسابه بقسمة عدد الوفيات على مجموع الوفيات والمتعافين. كلما زاد هذا الرقم فأن هذا البلد في خطر.
اما نسبة انتشار المرض في المجتمع، يتم حسابه بقسمة عدد الحالات المؤكده على إجمالي عدد الاختبارات التي تم إجراؤها. وبالتالي الدولة التي تقوم بألف اختبار فتجد عشرة مرضى أخطر من الدولة التي تقوم بألف اختبار فتجد خمسة فقط. يجب أن نراعي هنا أن بعض الدول تقوم بعمل تحاليل لعينات عشوائية بينما البعض الاخر يقوم فقط باختبار من تصل حالته لمرحلة خطيرة. بالطبع البلاد التي لا تقوم بعمل أي عينات عشوائية ستكون أخطر من غيرها.
معيار اخر وهو مكمل للمعيار السابق، وهو نسبة عمل التحاليل إلى عدد السكان، فكلما قلت الاختبارات نسبة إلى عدد السكان كان ذلك مؤشراً للخطر.
معيار اخر وهو عدد الوفيات إلى عدد الإصابات الكلية، ايضا عدد الإصابات إلى عدد السكان.
بعض الدول لا تقدم هذه البيانات الأساسية، مثلاً الصين لا تقدم عدد الاختبارات التي قامت بإجرائها، مما لا يمكن معه حساب هذه المؤشرات لها.
[caption id="attachment_463629" align="alignnone" width="200"]
د. محمد إبراهيم بسيوني[/caption]