تأثير التغذية فى تعزيز المناعة أثناء وبعد كوفيد-19

دار المعارف - منال سليم يعقد قسم التغذية فى المركز القومى للبحوث، اليوم، ندوة عبر الأنترنت تحت عنوان «تأثير التغذية فى تعزيز المناعه أثناء وبعد كوفيد-19». يحضر الندوة الدكتور محمد هاشم رئيس المركز القومى للبحوث والدكتور أحمد سعيد رئيس شعبة الصناعات الغذائية . وفى هذه الندوة سوف تستعرض المحاضرات دور التغذية وتقوية جهاز المناعة فى ظل ظروف الكورونا والفتيامنيات ودورها الهام فى تدعيم الجهاز المناعى وحماية الجسم من الأمراض ومرض السكرى وعلاقة بالغذاء والانميا والعلاج والوقاية. فى أشارت أضحى عبده محمد دور التغذية السليم وبعض العناصر الغذائية السليمة الهامة مثل الفتيامنيات والأملاح تؤثر فى تقوية الجهاز المناعى والدور الهام لمبكروفلور الأمعاء فى حماية الإنسان والوقاية من فيرس كورونا ودور بعض النباتات الفعالة فى حماية الجهاز المناعى. كما أشار حسن حسونهعلى أهمية الفيتامينات حيث تعتبر الفيتامينات من العناصر الغذائية الصغرى الحيوية والتى لايستطيع الجسم تكوينها بداخله أو لا يستطيع تكوينها بكميات كافية، وتعتبر الوجبة الغذائية هى الوسيلة الرئيسية للحصول على الفيتامينات، حيث تعتمد صحة جهاز المناعة على المزيج المتوازن من الفيتامينات والمعادن طول الوقت بالإضافة الى النوم بعدد ساعات كافية وممارسة الرياضة بإنتظام. ووجد أن استعمال المكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن والتوابل والمواد الأخرى يمكن أن يحسن الاستجابة المناعية وإمكانية الحماية ضد الأمراض ووجد أيضا أن الوجبة الغذائية المتوازنة تقوى جهاز المناعة وتقلل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة والأمراض المعدية. كما وجد ان اتباع السلوك الصحى فى تناول الطعام يمكن ان يعظم وظيفة جهاز المناعة ويحسن من التمثيل الغذائى المناعى. اما العناصر الغذائية الصغرى ذات التأثير القوى لتدعيم جهاز المناعة هى فيتامينات ج و د وعنصر الزنك والعناصر الغذائية الأخرى التى يمكنها المساعدة فتشمل فيتامينات أ , مجموعة فيتامين ب و هـ وعنصر السلينيوم والأحماض الدهنية من نوع أوميجا-3. وأوضحت  زينب عبدالعال أن جائحة كورونا تعد حاليًا تحديًا رئيسيًا فى جميع أنحاء العالم،لا يوجد علاج معروف لـكوفيد-19، وتؤثر التغذية المثلى أو الصحيحة والمغذيات الغذائية على جهاز المناعة، وبالتالي فإن الطريقة المستدامة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة في السياق الحالي هي تقوية جهاز المناعة. ومع ذلك، تلعب مجموعة من المغذيات الدقيقة دورًا مهماً في تعديل المناعة.يزيد نقص معظم العناصر الغذائية من قابلية الإنسان للإصابة بالفيروس. لا يوجد دليل على أن المكملات يمكن أن تعالج الجهاز المناعي باستثناء فيتامين سي ، وهو أحد أفضل الطرق لتحسين جهاز المناعة.يمكن أن يضمن النظام الغذائي السليم أن الجسم في حالة مناسبة لهزيمة الفيروس. ومع ذلك، إلى جانب إرشادات وإتباع النظام الغذائي ، فإن سلامة الأغذية والممارسات الغذائية الجيدة ضرورية. يمكن للتغذية المثلى أن تحسن الحاله وقد تخفف من المخاطر المرتبطة بمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19). ويجب أن ننصح بزيادة تناول الفاكهة والخضروات والأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة. وفى هذا السياق أكدت مها حنفى محمود أن للتغذية دوراً هاماً وأساسيا فى تحديد أداء جهاز المناعة وفى الوقاية من الاصابة بالامراض الفيروسية عموما وبالتحديد من فيروس كرونا المستجد "كوفيد-19". وأضافت أنه بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من سوء التغذية فإن فرص الإصابة بفيروس كوفيد-19 تكون أعلى. وفى نفس الوقت فإن سوء التمثيل الغذائي بسبب الإصابة بالأمراض المزمنة والتى تضم: أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الجهاز التنفسى المزمنة، ارتفاع ضغط الدم، الأورام السرطانية بأنواعها المختلفة، أمراض المناعة الذاتية، السمنة، مرض السكرى وأيضا الشيخوخة فقد وجدت علاقة قوية بينها وبين زيادة معدلات الإصابة بفيروس كوفيد-19 وأيضاً بينها وبين حدة الإصابة بالفيروس وزيادة فرص الاحتياج لدخول المستشفيات وأيضا زيادة معدلات الوفيات. وعلى الجانب الأخر فقد وجد أن إلتزام المجتمع كله وبالأخص الأشخاص المصابين بالأمراض المزمنة بالوجبات المتزنة والغنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية والتى يزيد احتياج الجهاز المناعي لها يؤدى الى تعزيز الجهاز المناعى والذى بدوره يساعد على الوقاية من الإصابة بفيروس كوفيد-19وأيضأ يساعد على زيادة مقاومة الجسم للفيروس أثناء الإصابة بالفيروس وما بعد الإصابة. كما أشارت أسماء عبدالمحسن رمضان طه كيف يمكن للميكروبيوم أن يحمينا من عدوى SARS-CoV-2 المصحوبة بأعراض من خلال توجيه الاستجابة المناعية. تتضمن هذه الاستجابة عادةً كلاً من إنتاج الأجسام المضادة والمناعة الخلوية بالإضافة إلى الاستجابة الالتهابية وإنتاج السيتوكين. وأضافت أنه يتم التخلص من الفيروسات بشكل أساسي من خلال خلايا CD8 + T جنبًا إلى جنب مع خلايا +CD4 والخلايا B والخلايا القاتلة الطبيعية. في نفس السياق، تسلط المحاضرة الضوء أيضًا على العلاقة بين مجتمع الأمعاء الميكروبي الصحي ودرجة خطورة عدوى COVID-19. ففي بعض المرضى، يتسبب الجهاز المناعي في استجابة مفرطة مضادة للفيروسات بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2. ينتج عن ذلك ما يسمى ب “عاصفة السيتوكين" والتي تسبب تلفًا شديدًا في الأنسجة والتهابًا عامًا. يستطيع المرضى الذين لديهم بكتريا أمعاء متوازنة تجنب مثل هذه الأعراض الشديدة كما أن لديهم القدرة على التعافي بشكل أسرع وعواقب أفضللسير المرض. وفى هذا الصدد أوضحت سوزان فؤاد سليمان عن دور العسل وفوائده حيث يعتبر العسل وسيلة رائعة لما له من خصائص طبية نظرًا لخصائصه المضادة للأكسدة، مضاد للبكتيريا، ومضاد للميكروبات، ومضاد للفيروسات، ومضاد للفطريات، وله قيمه غذائيه عالية. وأضافت أن العسل يعتبر وسيلة رائعة لنقل فوائد الأعشاب والتوابل والنباتات المفيدة الأخرى إلى جسم الإنسان في نفس الوقت مثل الزنجبيل والثوم والقرفة. حبوب اللقاح هي مصدر جيد للبروتينات والفيتامينات، فهي تحتوي على جميع الأحماض الأمينية الأساسية، والأحماض الدهنية المختلفة، والفيتامينات B ، C ، D ، E و K ، وبروفيتامين أ. الاستهلاك المنتظم لحبوب لقاح النحل. يمد جسم الانسان بالطاقة، و يعزز المناعة، يقلل الإجهاد، يخفف الالتهاب، ويساعد على نوم أكثر راحة وحالة الجلد أفضل. يرفع قدرة الجهاز المناعي على إنتاج أجسام مضادة لتدمير فيروسات الأنفلونزا المختلفة. تشير الدراسات إلى أن عدد خلايا الدم البيضاء يزداد لدى الأشخاص الذين يتناولون حبوب اللقاح. أضف مسحوق أو صبغات لقاح النحل إلى العصائر. يمكن رش الحبيبات الكاملة فوق توست دقيق الشوفان أو السلطة أو زبدة الفول السوداني. غذاء ملكات النحل يحسن الصحة العامة ووظائف المخ ويعزز الأداء الصحي للغدد. وهو مكمل غذائي ممتاز لكبار السن. يتم تناولها بكميات صغيرة، إما طازجة أو في شكل مستحضرات مختلفة. يمكننا مزجها بالعسل أو حبوب اللقاح أو الشمع أو البروبوليس. يستخدم البروبوليس لأغراض تجميلية وإلتئام الجروح و لمحاربه البكتيريا والفيروسات والفطريات، وله خصائص مضادة للالتهابات ولتحفيز جهاز المناعة. يحتوي شمع العسل على أكثر من 300 مركب طبيعي، من بينها المكون الرئيسي هو استرات الأحماض الدهنية. يكون الشمع الطازج أبيض نقيًا تقريبًا، بينما يتحول لاحقًا إلى اللون البني المصفر. التخزين المناسب مهملمنتجات النحل، في حالة ارتفاع درجة حرارة العسل، يتم فقد المواد الفعالة بيولوجيا. و يفضل اخذ شربة عسل وليس اكل العسل يومياً صحياً. تأثير بعض المركبات النشطة بيولوجيا على المناعة ضد كوفيد 19 نظام المناعة هو خط الدفاع الأول للحفاظ على أجسامنا خالية من الأمراض المختلفة. في ظل الظروف الحالية لتفشي وباءكوروناوزيادة الإصابات والوفيات (إجمالي الحالات 32.2 مليون وإجمالي الوفيات 1.04 مليون حتى اليوم 5/10/2020) إلى جانب عدم إمكانية الحصول على الأدوية أو اللقاح ضده. للتغذية تأثير فعال على جهاز المناعة وأنظمة الجسم الأخرى التي يمكنها تحسين الحماية والقدرة على مكافحة فيروسكوفيد-19 وقدثبت في الماضي أن بعض المركبات النشطة بيولوجيًا (الفينولات- الكاروتينات) والأغذية الوظيفية تعمل على تحسين وظيفة المناعة في الجسم ومنع العدوى الفيروسية. لذلك، يمكن مناقشة المركبات النشطة بيولوجيًا التي تم الحصول عليها من المنتجات الطبيعية بما في ذلك النباتات والحيوانات والميكروبات الأخرى كمصدر للعوامل المضادة للفيروسات ضد فيروسكورونافي هذا الموضوع، وقد تكون هذه المركبات الطبيعية النشطة بيولوجيًا حلاً لحماية الجسم منالعدوى بفيروسكوفيد-19 أو في تقليل الأعراض أو المضاعفات بعد الإصابة بهذا الفيروس. وأشارت هاجر فريد البكرى إلى أن مرض السكري هو أحد أكثر الأمراض غير المعدية انتشارًا في جميع أنحاء العالم. يصيب جميع الأعمار. يمكن أن تكون مضاعفات مرض السكري عامل خطر للإصابة بـ covid-19 وكذلك سبب فشل جهاز المناعة في محاربة الفيروسات، وتأخر التعافي اللاحق وتفاقم الحالات؛ قد يؤدي إلى الموت. من ناحية أخرى، فإن كوفيد-19 (مثل أي عدوى فيروسية) من خلال مهاجمة الجهاز المناعي يمكن أن يؤهب للإصابة بمرض السكري من النوع الأول. لذلك قد تساهم الإصابة بفيروس كوفيد-19 في ظهور حالات مرض السكري الجديدة في وقت لاحق خاصة في الأشخاص المعرضين للإصابة بدرجة عالية مثل مرضى السكري والذين يعانون من نقص المناعة. تلعب التغذية دورًا كبيرًا في الوقاية من مرض السكري والتعامل معه. مرضى السكري الذين يحافظون على مستوى السكر لديهم نفس حياة الشخص العادي تقريبًا. إنهم يلتزمون بالجدول الزمني المعدل لجرعات الأدوية الصحيحة، وخيارات الأطعمة الصحية ومنخفضة المؤشر الجلايسيمي والنشاط البدني المناسب. يمكن للخيارات الغذائية الصحية ومنخفضة المؤشر الجلايسيمي أن تعزز مناعة الشخص العادي لمقاومة جائحة كوفيد -19. وبالتالي، من الضروري في هذه الفترة تعديل عاداتنا الغذائية كأحد أهم عوامل نمط الحياة. تشمل هذه العادات وقت الأكل، وعدد الوجبات التي نتناولها والوجبات الخفيفة يوميًا، وتقييد كمة السعرات الحرارية المتناوله والإكثار من الأغذية الأكثر فائدة. ستعرض هذه المحاضرة بعض هذه الأغذية المفيدة. وأوضحت د.إيمان فاروق الحجار أن الأنيميا من أكثر الأمراض إنتشاراً حول العالم، تعرف الإنيميا بأنها الحالة المرضية التى يقل فيها عدد كريات الدم الحمراء، ونسبة الهيموجلوبين في الدم عن المعدل الطبيعي، وبالتالي تقل قدرة الدم على حمل الأوكسجين. وترجع الأسباب الرئيسية لإصابة الفرد بالأنيميا إلى سوء التغذية وعدم الكفاية /أوحدوث خلل ما فى عملية التمثيل الغذائى لبعض الفيتامينات والعناصر الغذائية التى يحتاجها الجسم أو ظهور خلل فى مراحل تصنيع كريات الدم الحمراء أوتطور نموها أو فقد الدم بشكل ما أو بآخر وأخيرا تتدخل العوامل الوراثية. وتعتبر أنيميا نقص الحديد الأكثر إنتشاراً بين المراهقين, المدخنين, الحوامل وكبار السن. ويعتبر الحديد من العناصر المعدنية الهامه لجسم الأنسان ونقصه قد يؤدى الي بعض المشاكل الصحية وهناك العديد من العوامل التى تؤثر علي نقص الحديد وأمتصاصه والتمثيل الغذائي له. كما أن فقر الدم أو الأنيميا لا تقتصر على نقص نسبة الحديد فقط في الجسم كما هو شائع، بل نقص في العديد من الفيتامينات والعناصر الغذائية مثل الزنك, حمض الفوليك, فيتامين C و فيتامين ب 12 مما يتسبب في الإصابة بالأنيميا لمراحل العمر المختلفه. أعراض الأنيميا تشمل شحوب الجلد واصفرار الوجه, عدم انتظام ضربات القلب, مشاكل في التنفس, دوار ودوخة, ألم بالصدر وصداع مستمر. ارتبط أنتشار فيروس كوفيد-19 بالأنيميا لأن المرضى الذين يعانون من فقر الدم هم أكثر عرضه لمضاعفات الفيروس، حيث وجد أن الأنيميا المصاحبة للعدوى يؤدي إلى ظهور مضاعفات ويصبح تأثير الفيروس أقوى وأشرس. ويرجع ذلك أن الرئة لن تجد الأوكسجين الكافي نتيجة نقص الهيموجلوبين الناتج عن الأنيميا، مما يسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم مما ينتج عنه خلل في وظائف الرئة ولا تستطيع الرئة أداء وظيفتها مما يؤدي إلي حدوث جلطات. كما أن الأنيميا تؤثر على كفاءة القلب والمخ وخصوصاً ذوى الأمراض المزمنة فترتفع نسبه الوفاة بينهم. ويزداد خطر الإصابة بـكوفيد-19 بين المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي فهم أكثرعرضه للإصابة بمتلازمة الصدر الحادة، وهي إصابة رئوية سريعة وقاتلة. حيث تظهر خلايا الدم الحمراء مشوهة على شكل هلال، ويتسبب شكلها في التصاقها بالأوعية الدموية، ما يؤدي إلى الألم وتسبب الالتهاب وتلف الأوعية الدموية وتكون الجلطات وقد تصل إلي السكتة الدماغية مما تؤدي إلي الوفاة. عدم علاج الأنيميا يتسبب في الشعور المستمر بالإرهاق الشديد وعدم القدرة على أداء العمل بشكل يومي، ويتم علاج الأنيميا بتحسين النمط الغذائي والتوقف عن بعض العادات الغذائية الخاطئة لهذا هنالك بعض النصائح العامة للمساهمة بالقضاء على الأنيميا وتحسين المناعة في ظل وجود فيروس كوفيد-19 وهى تقديم أغذية مدعمة بالحديد, الأكثارمن تناول الخضروات الورقية الداكنة, المكسرات, الحبوب الكامله. الحرص علي تناول عصير البنجر بالبرتقال والتفاح أو الموالح, وإضافة الليمون الى الوجبات. تجنب شرب الشاى أو القهوة بعد الوجبة مباشرة وخصوصا إذا كان مصدر الحديد نباتى. تجنب الأغذيه المحتويه على نسبة عالية من  EDTAويجب قراءة البيانات الغذائية على العبوة بعناية.تجنب الأطعمة الغنية بالأوكسالات لانها تعوق أمتصاص الحديد.تناول الأدوية لعلاج الأنيميا قد يتسبب فى بعض الأحيان لكثير من الأشخاص بالأصابة بنوبات من الأمساك فيجب تناول أغذيه غنية بالألياف ولكن بعد ثلاث ساعات من أدويه الحديد على الأقل لعدم فقدها. الحرص على تناول الألبان المتخمرة والغنية بالبكتريا النافعة والخميرة.تجنب أدوية الحموضة مع مكملات الحديد لأنها تتعارض مع امتصاصه. يجب تناول جرعات دوائية من بعض الفيتامينات المركبه بحيث تحتوى على الزنك, حمض الفوليك, فيتامين C و فيتامين ب12. وأخيراً إجراء التحاليل الطبية من وقت لأخر.