انتشر مصطلح أكياس الشوكولاتة في الآونة الأخيرة بين النساء، بعد أن كان مصطلحًا يعرفه الأطباء فقط، وهذا أمر محمود لزيادة الوعي عند السيدات بالأعراض التي تنتج عن أكياس الشوكولاتة، ولكن في البداية دعينا نطلعكِ ما معنى أكياس الشوكولاتة؟ وكيف يمكن التكيف معها؟ ومتى يجب الذهاب إلى الطبيب لعلاجها؟ في هذا المقال، تجدين الإجابة على كل هذه التساؤلات مع شرح لأسباب الإصابة بأكياس الشوكولاتة على المبيض ومدى ارتباطها ب منع الحمل والإصابة بالسرطان.
كيس الشوكولاتة (endometrioma) هو كيس يحتوي على دم قديم (دم الدورة الشهرية العادي)، وسُمي بكيس الشوكولاتة، لأن لونه يكون بنيًّا داكنًا مثل الشوكولاتة. ويوجد هذا الكيس على سطح المبيض أو القناة الرحمية (قناة فالوب) أو أي عضو موجود بمنطقة الحوض، مثل المثانة أو القولون.
وأكياس الشوكولاتة مكونة من خلايا بطانة الرحم (endometrium) نفسها، وتتأثر بمستوى هرموني الأستروجين والبروجيسترون، تمامًا مثلما تتأثر بطانة الرحم كل شهر مع نزول الدورة الشهرية، لذا تعد أكياس الشوكولاتة أحد أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة.
تتكون أكياس الشوكولاتة مع كل دورة شهرية، ولا توجد أكياس شوكولاتة داخل الرحم، لأن الدم يخرج أولًا بأول في أثناء الحيض، أما أجزاء بطانة الرحم المهاجرة والمستقرة فوق سطح المبيض أو قناة فالوب، فإنها لا تستطيع النزول بشكل طبيعي مع دم الحيض، فتتحوصل وتتكون أكياس تحوي دم الدورة القديم.
وتصيب أكياس الشوكولاتة من هم في عمر 20-40 سنة بنسبة أكبر، ولكن هذا لا يمنع من الإصابة بها في أي مرحلة عمرية أخرى، ولا يوجد سبب واضح وقاطع لبطانة الرحم المهاجرة، ولكن هناك عدة أسباب يزداد معها الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة وأكياس الشوكولاتة، وهي:
أسباب جينية وراثية: فإذا كانت هناك في أسرتك من الدرجة الأولى من تعاني من بطانة الرحم المهاجرة، فإن فرصة إصابتك بالمرض تزداد بالطبع.خروج دم الحيض في الاتجاه المعاكس: فبدلًا من نزوله عبر عنق الرحم إلى المهبل، يرتد ويخرج إلى الحوض عبر القناة الرحمية، وهذه إحدى النظريات في تفسير بطانة الرحم المهاجرة.خلل في جهاز المناعة: بعض الأطباء يعتقدون أن بطانة الرحم المهاجرة تحدث بسبب مرض في جهاز المناعة، الذي يؤدي إلى هجرة خلايا بطانة الرحم إلى سطح المبيض وقناة فالوب.
تختلف الأعراض دائمًا من سيدة لأخرى، ولا توجد علاقة مباشرة بين حجم كيس الشوكولاتة وزيادة الأعراض، فقد يكون كيس الشوكولاتة صغيرًا وتعاني السيدة من أعراض شديدة، والعكس صحيح.
بعض السيدات لا يشكين من أي عرض ويكتشفن وجود أكياس الشوكولاتة مصادفة خلال علاج تأخر الحمل، وتتشابه أعراض أكياس الشوكولاتة مع أعراض أمراض كثيرة أخرى في الحوض مثل متلازمة تكيس المبيضين، وأهم هذه الأعراض:
آلام شديدة خلال الدورة الشهرية: أهم شكوى لدى السيدة التي تعاني من أكياس الشوكولاتة، الشعور بآلام شديدة خلال الدورة الشهرية.آلام في الحوض في غير الدورة الشهرية: تشكو كثير من السيدات من آلام متقطعة في الحوض تشبه آلام الدورة الشهرية.نزول دم الدورة الشهرية بغزارة: ستلاحظين استخدامك فوطًا صحية كثيرة خلال اليوم الواحد، أو استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام. آلام شديدة في أثناء العلاقة الحميمة: تشكو السيدة المصابة بأكياس الشوكولاتة من آلام خلال ممارسة العلاقة الحميمة.تأخر الحمل: يتم تشخيص أكياس الشوكولاتة في أثناء زيارة طبيب النساء لعلاج تأخر الحمل، إذ تعد أكياس الشوكولاتة أحد أسباب تأخر الإنجاب عند النساء، وفي أحيان قليلة تسبب العقم.
ولا يستطيع الطبيب تشخيص أكياس الشوكولاتة بمعرفة شكواك فقط، يلزمه عمل أشعة سونار ليتأكد من وجود أكياس على المبيض وفي منطقة الحوض. والسونار لن يخبره بنوع الأكياس، وقد يلجأ لأخذ عينة من الكيس عن طريق منظار البطن والحوض.
تتشابه أعراض أكياس الشوكولاتة مع أعراض تكيس المبيضين من حيث آلام الدورة الشهرية الشديدة وتأخر الحمل، والفاصل في ذلك هو أخذ عينة من الكيس وتحليل خلاياه تحت الميكروسكوب.
الكيس الدموي: هو كيس يتكون فوق سطح المبيض من خلايا المبيض نفسه، ويحتوي على دم أحمر حديث، وأسبابه غير معلومة. وكثيرًا ما يختفي دون تدخل، وأحيانًا يكون كبيرًا وينفجر داخل البطن، ويحتاج للذهاب إلى المستشفى والتدخل الجراحي العاجل.أكياس الشوكولاتة (بطانة الرحم المهاجرة): هي أكياس تتكون فوق سطح المبيض أو القناة الرحمية أو أي عضو آخر بالحوض، وتحتوي على دم الدورة الشهرية القديم بني اللون، الذي لا يستطيع أن يخرج مع دم الدورة الشهرية بالطريقة الطبيعية عبر المهبل.
المسكنات: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لعلاج الآلام الشديدة المصاحبة للدورة الشهرية.حبوب منع الحمل: حيث تهدئ وتسكن بطانة الرحم، وتقلل من أعراض أكياس الشوكولاتة.الجراحة: باستئصال أكياس الشوكولاتة من المبيض وقناة فالوب وأي عضو في الحوض مصاب بها.
في الحقيقة، أكياس الشوكولاتة لا تمنع الحمل، وكثير من السيدات المصابات بأكياس الشوكولاتة أنجبن عدة مرات. لكن في كثير من حالات تأخر الحمل، يكون السبب هو أكياس الشوكولاتة. ومع إعطاء السيدة أدوية منع الحمل أو اللجوء لعمل منظار البطن والحوض، يحدث الحمل بشكل طبيعي دون الحاجة لتلقيح صناعي.
هل أكياس الشوكولاتة تسبب السرطان؟
لا يوجد أي دليل علمي أو دراسات طبية تثبت زيادة نسبة حدوث السرطان للسيدات المصابات بأكياس الشوكولاتة أو بطانة الرحم المهاجرة.
ختامًا، أكياس الشوكولاتة على المبيض ليست مرضًا خطيرًا، ولا تمنع أكياس الشوكولاتة الحمل بشكل طبيعي، فلا داعي للقلق، احرصي فقط على الاطمئنان على صحتك والمتابعة مع الطبيب عند الشعور بأعراضها، لتقديم المساعدة والعلاج المناسب في حال اكتشاف وجودها.