متلازمة بروغادا .. الخطر الصامت وراء توقف القلب المفاجئ

رغم ندرتها، تعد متلازمة بروغادا واحدة من أخطر الاضطرابات الجينية التي تصيب القلب، إذ تؤثر على النظام الكهربائي للقلب وتزيد من احتمالية حدوث اضطرابات مميتة في ضرباته. يشير الدكتور ياسر النحاس، أستاذ جراحة القلب المفتوح، إلى أن هذه المتلازمة تصنّف كأحد الأسباب الرئيسية للموت المفاجئ لدى الشباب الأصحاء، خصوصا في منتصف العمر، وغالبا ما تمر دون اكتشاف حتى وقوع أزمة قلبية حادة أو حدوث وفاة مفاجئة في العائلة.

ما هي متلازمة بروغادا؟

تنشأ المتلازمة بسبب خلل جيني في قنوات الصوديوم بخلايا القلب، ما يؤدي إلى اضطراب نقل الإشارات الكهربائية داخل القلب، وبالتالي حدوث عدم انتظام خطير في ضربات القلب البطينية.

التأثيرات على القلب

اضطراب نظم القلب: نوبات رجفان بطيني تضعف قدرة القلب على ضخ الدم.

الإغماء أو فقدان الوعي: نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

توقف القلب المفاجئ: وهو أخطر المضاعفات، خاصة أثناء النوم أو الراحة.

الأعراض

إغماء متكرر.

ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

توقف مفاجئ للقلب أثناء النوم أو النشاط.

ألم صدري مصاحب أحيانا للنوبات.
وفي بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض، ويتم اكتشافها فقط بالفحوص أو عبر التاريخ العائلي.

عوامل الخطر

الوراثة: غالبا ما تنتقل من أحد الوالدين.

الجنس: أكثر شيوعا بين الرجال.

الحمى: ارتفاع الحرارة يزيد من فرص ظهور الأعراض.

الأدوية: بعض العقاقير مثل مضادات الاكتئاب والهيستامين قد تُحفز النوبات.

طرق التشخيص

رسم القلب الكهربائي (ECG) الذي يكشف النمط المميز للمتلازمة.

اختبارات دوائية لتحفيز ظهور النمط.

مراجعة التاريخ العائلي لحالات الوفاة المفاجئة.

دراسة كهربائية القلب لتقييم احتمالية الخطر.

خيارات العلاج

زراعة جهاز صدمات كهربائية (ICD): الحل الأكثر فاعلية في الحالات الخطيرة.

تجنب المحفزات: مثل الحمى والأدوية التي تثير الأعراض.

الأدوية: مثل "كوينيدين" للحد من اضطراب النبض.

الإجراءات الجراحية: كي مناطق النشاط الكهربائي غير الطبيعي.

الوقاية وإدارة الحالة

الكشف المبكر، خصوصا مع وجود تاريخ عائلي.

السيطرة على الحمى عند ظهورها.

تجنب الأدوية المحفزة بعد استشارة الطبيب.

متابعة دورية مع متخصصين في أمراض القلب.

جودة الحياة مع المتلازمة
مع التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية. وزراعة جهاز الصدمات تقلل كثيرا من مخاطر الوفاة المفاجئة، فيما يساعد الالتزام بالنصائح الطبية على السيطرة على الحالة.