الرجال أكثر عرضة للوفاة بسبب الفيروسات التاجية.. لماذا ؟!

كتبت: أمل إبراهيم مع بداية ظهور فيروس كورونا تم الإعلان أن كوفيد - 19 ، يصيب كبار السن وأصحاب المناعة الضعيفة الذين يعانون من ظروف صحية ولكن أصبح من الواضح بشكل متزايد أنه يميز أيضًا حسب الجنس وأنه من المرجح أن الرجال أكثر عرضة للإصابة وأكثر عرضة للموت بسبب المرض. وقد شوهد هذا الأمر لأول مرة في الصين ، حيث وجد أن نسبة الوفيات تبلغ 2.8٪ عند الرجال مقارنة بـ 1.7٪ عند النساء، منذ ذلك الحين ، تم تأكيد الأمر في كل من فرنسا وألمانيا وإيران وإيطاليا وكوريا الجنوبية وإسبانيا ، ففي إيطاليا نسبة الوفيات فى الرجال المصابين 71٪ ، وفي إسبانيا ، تشير البيانات الصادرة يوم الخميس إلى أن نسبة الوفيات بين الرجال كانت ضعف النسبة عند النساء . فلماذا الرجال أكثر عرضة للخطر؟ قالت البروفيسورة سارة هوكس ، مديرة مركز UCL للجنس والصحة العالمية: "الإجابة الحقيقية هى أن لا أحد منا يعرف سبب الفارق". في وقت مبكر من ظهور الفيروس تم اقتراح التدخين كسبب محتمل خاصة في الصين حيث يُفترض أن حوالي 50٪ من الرجال مدخنون ولكن حوالي 2٪ فقط من النساء مدخنات، وبالتالي يُعتقد أن الاختلافات الأساسية في صحة الرئة تساهم في معاناة الرجال من أعراض الإصابة وقد دعمت فرضية التدخين ورقة نشرت في الشهر الماضي، حيث وجدت أن المدخنين يشكلون حوالي 12٪ من أولئك الذين يعانون من أعراض أقل حدة، ولكن 26٪ من الذين انتهى بهم المطاف في العناية المركزة أو ماتوا. قد يكون التدخين أيضًا وسيلة للعدوى في المقام الأول ، يلمس المدخنون شفاههم أكثر وقد يتشاركون السجائر الملوثة . العوامل السلوكية التي تختلف بين الجنسين قد يكون لها دور ايضا فقد أظهرت بعض الدراسات أن الرجال أقل عرضة لغسل أيديهم، وأقل احتمالية لاستخدام الصابون، وأقل فى طلب الرعاية الطبية، وأكثر عرضة لتجاهل نصائح الصحة العامة. كما يوجد اعتقاد متزايد بين الخبراء أن هناك عوامل بيولوجية أساسية أخرى تلعب دورها في حين أن هناك نسبًا أعلى من المدخنين من الذكور في العديد من البلدان - في إيطاليا ، حوالي 28 ٪ من الرجال و 19 ٪ من النساء مدخنات - فإن الفارق فى نسبة التدخين ليس كبير مثل الصين وبرغم ذلك الرجال يمثلون النسبة الأعلى فى أعداد المصابين في إحصاءات Covid-19. تقول صبرا كلاين ، الأستاذة في كلية "جونز هوبكنز بلومبرج" للصحة العامة ": الملاحظة المتزايدة للوفيات المتزايدة لدى الرجال صحيحة في الصين وإيطاليا وإسبانيا، إننا نشهد هذا عبر بلدان وثقافات شديدة التنوع، عندما أرى ذلك، أعتقد أنه يجب أن يكون هناك شيء عالمي يساهم في ذلك، لا أعتقد أن التدخين هو العامل الرئيسي." وكشفت الأبحاث السابقة، بما في ذلك من قبل كلاين، أن الرجال لديهم استجابات مناعية أقل مضادة للفيروسات لمجموعة من العدوى بما في ذلك التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية كما تشير الدراسات على الفئران إلى أن هذا قد يكون صحيحًا أيضًا بالنسبة للفيروسات التاجية ، على الرغم من أن Covid-19 لم يتم دراسته تحديدًا. وقالت كلاين: "إن جهازهم المناعي قد لا يبدى استجابة مناسبة عندما يرى الفيروس في البداية" ويمكن أن تلعب الهرمونات أيضًا دورًا - فقد أظهر هرمون الاستروجين زيادة فى الاستجابة المضادة للفيروسات للخلايا المناعية ويتم تشفير العديد من الجينات التي تنظم الجهاز المناعي على الكروموسوم (X) الذي يمتلك الرجال واحدًا، والنساء لديها اثنان، وبالتالي من الممكن أن تكون بعض الجينات المشاركة في الاستجابة المناعية أكثر نشاطًا عند النساء منها لدى الرجال، ومن المرجح أن تظهر الاختلافات بين الجنسين في الاستجابة المناعية لكوفيد 19 في مسوحات الأجسام المضادة الجارية حاليًا في جميع أنحاء العالم. وأكدت كلاين أنها راجعت بالفعل أوراقًا عن هذا الأمر من فرق بحثية صينية، قامت بتتبع عينات الدم من المرضى خلال فترة الإصابة، وقالت: "يمكننا أن نتوقع المزيد عن هذا قريبًا". وفي نهاية المطاف نقول من جانبنا إنه من المرجح أن تلعب البيولوجيا وأسلوب الحياة والسلوك دورًا كبيرا فى نسب الإصابة .