يُعتبر الشريان الأورطي الصدري أكبر شريان في الجسم ، وينقل الدم من القلب إلى بقية أجزاء الجسم. وعندما يضعف جدار هذا الشريان، قد يحدث تمدد يشكل خطرًا كبيرًا على الحياة إذا لم يُكتشف أو يُعالج في الوقت المناسب.
يوضح الدكتور ياسر النحاس، أستاذ جراحة القلب المفتوح ، أسباب تمدد الشريان الأورطي الصدري ، وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى سبل الوقاية الضرورية.
١. ما هو تمدد الشريان الأورطي الصدري ؟
تمدد الشريان الأورطي الصدري (Thoracic Aortic Aneurysm) هو حالة يحدث فيها انتفاخ في جدار الشريان الأورطي الصدري بسبب ضعفه، ويشبه البالون المتضخم. إذا تُرك دون علاج، قد يؤدي إلى تمزق الشريان، ما يهدد الحياة بشكل مباشر.
٢. أسباب تمدد الشريان الأورطي الصدري
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة:
ارتفاع ضغط الدم : يزيد الضغط المستمر على جدار الشريان ويضعفه.
التقدم في العمر: يقلل مرونة الشرايين مع مرور الوقت.
الأمراض الوراثية: مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز-دانلوس التي تؤثر على النسيج الضام.
تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول يضعف جدار الشريان.
التهابات الأوعية الدموية: نتيجة أمراض مناعية أو التهابات مزمنة.
إصابات الصدر: مثل الحوادث أو الجراحات السابقة.
التدخين: يزيد من احتمالية ضعف الشرايين وتمددها.
٣. الأعراض الشائعة
غالبًا لا تظهر أعراض حتى يصبح التمدد كبيرًا أو يضغط على الأعضاء المحيطة، وتشمل:
ألم في الصدر أو الظهر (شعور بالضغط أو الثقل).
ضيق التنفس نتيجة ضغط التمدد على الرئتين.
صعوبة في البلع أو بحة في الصوت.
شعور بنبض غير طبيعي في الصدر.
في الحالات الطارئة (تمزق الشريان): ألم شديد مفاجئ، دوخة، إغماء، أو ضيق تنفس حاد.
٤. تشخيص تمدد الشريان الأورطي الصدري
يتم التشخيص من خلال:
الأشعة السينية للصدر لاكتشاف تغيّرات في حجم الشريان.
الموجات فوق الصوتية (Echocardiography) لتقييم التمدد وحالة الشريان.
التصوير المقطعي (CT Scan) لتحديد حجم التمدد وموقعه بدقة.
الرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة دقيقة للشريان والأنسجة المحيطة.
٥. خيارات العلاج
يعتمد العلاج على حجم التمدد وسرعة نموه:
المتابعة والمراقبة: للتمدد الصغير (<5 سم) بدون أعراض، مع متابعة دورية كل 6-12 شهرًا وضبط ضغط الدم باستخدام أدوية مثل حاصرات بيتا.
الجراحة: للتمدد الكبير (>5.5 سم) أو السريع النمو:
إصلاح مفتوح: استبدال الجزء المتضرر بأنبوب صناعي.
إصلاح بالقسطرة (EVAR): إدخال دعامة لتقوية جدار الشريان.
الإجراءات الطارئة: جراحة فورية عند تمزق الشريان لإنقاذ حياة المريض.
٦. الوقاية
يمكن تقليل خطر تمدد الشريان الأورطي من خلال:
ضبط ضغط الدم واتباع نظام غذائي منخفض الملح.
الإقلاع عن التدخين.
ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية القلب والشرايين.
تناول غذاء صحي غني بالفواكه والخضروات وقليل الدهون.
المتابعة الدورية خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى.
٧. متى يجب زيارة الطبيب؟
ألم شديد في الصدر أو الظهر.
صعوبة في التنفس أو أعراض غير مفسرة مثل الدوخة أو البحة.
خلاصة ونصيحة ذهبية:
تمدد الشريان الأورطي الصدري حالة طبية خطيرة تتطلب متابعة دقيقة، تشخيص مبكر، وعلاج سريع عند الحاجة. الالتزام بنمط حياة صحي، مراقبة ضغط الدم، والمتابعة الدورية مع الطبيب هي مفاتيح الوقاية من المضاعفات الخطيرة.