يعد فيتامين د من العناصر المهمة ل صحة العظام والعضلات ووظائف الجسم المختلفة، إلا أن استخدام مكملاته بطريقة عشوائية، سواء من حيث الجرعة أو التركيز أو مدة الاستخدام، قد يؤدي إلى مشكلات صحية، خاصة لدى الأطفال الذين تختلف تركيزات مستحضرات فيتامين د المخصصة لهم.
وتوضح الدكتورة أسماء صالح، أخصائية التغذية العلاجية ، عددًا من النقاط المهمة التي ينبغي الانتباه إليها عند استخدام فيتامين د، مع التأكيد على أن تحديد الحاجة إلى المكمل والجرعة المناسبة يعتمد على العمر والحالة الصحية ونتائج التقييم الطبي.
التحليل أولًا
تشير الدكتورة أسماء صالح إلى أهمية تقييم مستوى فيتامين د عند الاشتباه في وجود نقص، وعدم تناول الجرعات العلاجية المرتفعة من المكملات دون استشارة الطبيب.
وأوضحت أن نقص فيتامين د شائع لدى كثير من الأشخاص، إلا أن تحديد وجود النقص ودرجة شدته يكون من خلال التقييم الطبي، وقد يتضمن قياس مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د (25-OH vitamin D) في الدم.
ولا ينبغي اعتبار أي رقم منفرد قاعدة عامة لبدء العلاج لجميع الأشخاص، إذ تختلف الأهداف العلاجية والجرعات وفق الحالة الصحية والعمر وعوامل الخطورة.
موعد التناول
وتوضح أن فيتامين د من الفيتامينات الذائبة في الدهون ، ولذلك يمكن تناوله مع وجبة تحتوي على قدر مناسب من الدهون لتحسين امتصاصه.
أما مسألة ارتباطه بالأرق، فلا توجد قاعدة علمية ثابتة تلزم الجميع بتناوله قبل ساعة محددة من اليوم، لكن يمكن اختيار موعد مناسب خلال اليوم وفق تعليمات الطبيب وطبيعة المستحضر، خاصة إذا لاحظ الشخص ارتباط تناوله باضطراب النوم.
والكالسيوم؟
وتشير أخصائية التغذية العلاجية إلى أهمية الحصول على الكالسيوم من النظام الغذائي، ومن مصادره الحليب ومنتجاته وغيرها من الأطعمة الغنية به، إلى جانب الاهتمام ب فيتامين د لدوره في تنظيم امتصاص الكالسيوم وصحة العظام.
لكن تناول مكملات الكالسيوم ليس ضروريًا لكل شخص يستخدم فيتامين د؛ إذ يحدد الطبيب أو أخصائي التغذية الحاجة إلى المكمل وفق كمية الكالسيوم التي يحصل عليها الشخص من الطعام وحالته الصحية.
احذري الجرعات الكبيرة
وتحذر الدكتورة أسماء صالح من تناول فيتامين د بجرعات مرتفعة لفترات طويلة دون متابعة طبية، لأن زيادة فيتامين د في الجسم قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، وما يترتب على ذلك من مضاعفات قد تشمل مشكلات في الكلى.
لذلك لا ينبغي استخدام الجرعات العلاجية المرتفعة لمجرد الوقاية، كما لا يصح الاستمرار عليها لفترات طويلة دون إعادة التقييم وإجراء الفحوص التي يحددها الطبيب.
وبالنسبة للبالغين، قد تستخدم جرعات علاجية مرتفعة مثل 50 ألف وحدة دولية أسبوعيًا في بعض حالات نقص فيتامين د، لكن هذه ليست جرعة مناسبة لجميع الأشخاص، وإنما يحددها الطبيب وفق درجة النقص والحالة الصحية ومدة العلاج.
أما الجرعات الوقائية، فتختلف بحسب العمر والحالة والتعرض للشمس والنظام الغذائي وعوامل أخرى، ولذلك لا ينبغي تحويل رقم واحد إلى جرعة ثابتة للجميع.
الأطفال والرضع
وتؤكد أخصائية التغذية العلاجية أن الرضع والأطفال قد يحتاجون إلى مكملات فيتامين د وفق أعمارهم وتقييم الطبيب، وتختلف الجرعات الموصى بها بحسب العمر والحالة الغذائية.
ومن الجرعات الوقائية الشائعة وفق التوصيات الطبية: 400 وحدة دولية يوميًا للرضع خلال السنة الأولى من العمر، بينما يحتاج الأطفال الأكبر إلى كميات تختلف وفق العمر والتوصيات المعتمدة.
وتحذر من خطأ مهم عند إعطاء فيتامين د للأطفال، وهو عدم الانتباه إلى اختلاف تركيزات القطرات من منتج إلى آخر؛ فقد تحتوي القطرة الواحدة في أحد المستحضرات على كمية مختلفة تمامًا عن مستحضر آخر.
لذلك يجب التأكد من تركيز المستحضر والجرعة التي حددها الطبيب، وعدم زيادة عدد القطرات من تلقاء النفس، لأن الجرعات الزائدة من فيتامين د قد تسبب ارتفاع الكالسيوم ومضاعفات خطيرة.
هل يحتاج إلى K2؟
وتشير الدكتورة أسماء صالح إلى انتشار الحديث عن ضرورة تناول فيتامين K2 مع فيتامين د، إلا أن ذلك ليس قاعدة عامة لكل من يتناول فيتامين د.
ولا توجد توصية عامة بإضافة K2 إلى مكمل فيتامين د لجميع الأشخاص، كما أن الحاجة إلى مكملات إضافية تعتمد على الحالة الغذائية والصحية والتقييم الطبي.
الجرعة ليست واحدة
وتختتم الدكتورة أسماء صالح بالتأكيد على أن فيتامين د عنصر مهم، لكن الاستفادة منه ترتبط باستخدامه بالطريقة الصحيحة، مع الانتباه إلى الفرق بين الجرعات الوقائية والعلاجية، وعدم تناول الجرعات المرتفعة دون إشراف طبي.
وتزداد أهمية الالتزام بالجرعة المحددة عند الرضع والأطفال، لأن اختلاف تركيزات المستحضرات قد يجعل الزيادة البسيطة في عدد القطرات تعني زيادة كبيرة في كمية فيتامين د التي يحصل عليها الطفل.