يمكن أن يشكل الصيام في شهر رمضان مخاطر عديدة لمرضى السكر مثل تدهور توازن مرض السكر مع حدوث مضاعفات حادة، نقص السكر في الدم، ارتفاع السكر في الدم، الحماض الكيتوني السكري، لكن هذه المخاطر لا تمنع عددا معينا من مرضى السكر من الرغبة في الصيام، لذا من المهم قبل الشروع في هذا التحدي، تقييم المخاطر الخاصة بكل حالة.
سيعتمد الطبيب المعالج على عدد من المعايير للسماح لمريضه ب الصيام في ظل ظروف معينة من المراقبة وتعديل نمط الحياة وتكييف الجرعات وأوقات تناول الأدوية.