يوضح الدكتور عثمان شاكر، استشاري الجراحة العامة و جراحة الأورام وجراحة المناظير، بعض المعلومات الهامة عن حصوات المرارة وشرح مبسط عن استئصال المرارة بالمنظار وعن الجراحة بدون ألم.
فى البداية، يقول دكتور عثمان: المرارة (Gallbladder) هي كيس على شكل حويصلة أسفل الكبد في الجهة العليا اليمنى من البطن، تتصل المرارة بالقناة المرارية الرئيسية التي توصل عصارة الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، تخزن المرارة عصارة الصفراء وتنبقض عند تناول الطعام لتزود الأمعاء بالعصارة اللتي تساعد على هضم الدهون.
ويتابع دكتور عثمان أنه ينصح باستئصال المرارة عندما تسبب أعراضاً بسبب تكون حصى بداخلها أو عندما يحدث التهاب فيها.
وأوضح استشارى الجراحة أن العملية تتم تحت التخدير الكلي، بإدخال منظار جراحي (الكاميرا) و أدوات جراحية خاصة من خلال أربعة ثقوب في البطن (ثقب عند السرّة [1-2 سم] ، ثقب أعلى البطن [ ا سم] ، وثقبين في الجانب الأيمن من البطن[ 5مم ]، بعد نفخ البطن بالغاز ، تستأصل المرارة بالكامل مع الحصى الموجودة بداخلها، يتم إخراج المرارة من أحد الثقوب السابق ذكرها وتخاط الجروح تجميليا
وعن المقصود بالجراحة بدون ألم فأشار دكتور عثمان إلى أنه بعد العملية لا يوجد شعور بالألم نتيجة لما يسمى تاب بلوك.
ويتابع التاب بلوك Tap block كلمة Tap اختصار لـTransversus abdominis plane block فكرة التاب بلوك هى عمل بلوك للأعصاب المسئولة عن الاحساس في منطقة البطن ( الجلد - العضلات ) باستخدام بنج موضعي.
لأن الأعصاب متواجدة في مكان معين عند العضلة في البطن Transversus abdominis واسم التكنيك تاب بلوك والطريقة ببساطة إنه بعد الانتهاء من استئصال المرارة بالمنظار يقوم طبيب التخدير بعمل تاب بلوك وذلك بحقن تخدير موضعي في مكان معين في البطن، يستمر تخدير الألم لمدة ( 18 _ 24 ساعة على الأكثر).
وعن مميزات استئصال المرارة بالمنظار بدلا من الجراحة يقول، الألم يكون أقل بكثير من الألم الناتج عن الجرح التقليدي، كما أن مدة الإقامة في المستشفى أقصر بكثير ( يوم واحد مقابل 3-5 أيام في الجراحة التقليدية)، عودة المريض لنشاطاته وعمله تكون أسرع بكثير، تجنب الندبة الكبيرة للعملية المفتوحة، تجنب بعض المضاعفات مثل فتق الجرح.
وأضاف أنه من ممكن الخروج في أغلب الأحيان في نفس يوم العملية، وقد يحتاج لليلة واحدة في المستشفى.