يُعد منظار الكتف من أبرز التقنيات الطبية الحديثة التي أحدثت نقلة نوعية في علاج أمراض وإصابات مفصل الكتف، إذ يتيح التدخل الجراحي الدقيق دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة كبيرة، ما يساهم في تقليل الألم وفترة التعافي والحفاظ على البنية الطبيعية للمفصل.
ووفقًا لتقرير طبي نشره موقع Cleveland Clinic، يُعد تنظير الكتف من أكثر الجراحات شيوعًا بعد منظار الركبة، لما يتميز به من دقة عالية في التشخيص، وفاعلية في علاج الحالات المزمنة والمعقدة، مع انخفاض ملحوظ في معدلات المضاعفات.
ما هو منظار الكتف وكيف يُجرى؟
منظار الكتف هو إجراء جراحي طفيف التوغّل (Minimally Invasive Procedure)، يعتمد على عمل شقوق صغيرة جدًا في الجلد، بحجم فتحة الزر تقريبًا، يتم من خلالها إدخال كاميرا دقيقة تُعرف باسم Arthroscope.
تنقل الكاميرا صورًا مباشرة عالية الدقة من داخل المفصل إلى شاشة عرض، ما يسمح للطبيب برؤية الأنسجة، والغضاريف، والأوتار بوضوح كامل، وتحديد موضع الإصابة دون الحاجة إلى فتح المفصل بالكامل.
وبعد التشخيص، تُستخدم أدوات جراحية دقيقة لإجراء الإصلاحات اللازمة، مثل تثبيت الأوتار الممزقة أو إزالة الأنسجة الملتهبة أو نتوءات العظام.
الحالات التي تستدعي إجراء منظار الكتف
يُستخدم منظار الكتف لعلاج العديد من مشكلات المفصل التي تُسبب الألم أو التيبّس، أبرزها:
تمزق الكفة المدورة
متلازمة انحشار الكتف
الكتف المتجمّد (Frozen Shoulder)
عدم استقرار مفصل الكتف
التهاب الأوتار المزمن
إصابات وتر العضلة ذات الرأسين
النتوءات العظمية أو التآكل الغضروفي الناتج عن خشونة المفصل
وعادةً ما يلجأ الطبيب إلى المنظار بعد فشل العلاجات غير الجراحية، مثل الأدوية، والعلاج الطبيعي، وحقن الكورتيزون.
التحضير قبل العملية
قبل إجراء المنظار، يخضع المريض لتقييم طبي شامل يشمل التاريخ المرضي، وتحاليل الدم، والأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي.
كما يُنصح بالتوقف عن بعض الأدوية المسيلة للدم قبل العملية بعدة أيام، والامتناع عن الطعام والشراب وفقًا لتعليمات الطبيب.
ويُجرى منظار الكتف غالبًا تحت التخدير الموضعي أو الكلي، ويستغرق أقل من ساعة في معظم الحالات.
ماذا يحدث أثناء منظار الكتف؟
أثناء العملية، يتم وضع المريض في وضعية مناسبة، ثم تُنظف منطقة الكتف ويُدخل المنظار عبر فتحة صغيرة.
ويُحقن المفصل بسائل خاص لتوسيعه وتحسين الرؤية، ثم تُعرض الصور المكبرة على شاشة دقيقة، ما يسمح للجراح بتحديد موضع الإصابة وإصلاحها بأدوات دقيقة للغاية.
وبعد الانتهاء، تُغلق الفتحات بغرز تجميلية أو شرائط طبية، ويُوضع ضماد خفيف على الكتف.
فترة التعافي بعد منظار الكتف
من أبرز مزايا هذا الإجراء أن المريض لا يحتاج إلى المبيت في المستشفى، ويمكنه العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
ويُنصح باستخدام حمالة طبية للذراع خلال الأيام الأولى، مع الالتزام بالراحة وتقليل الحركة.
قد يستمر الألم أو التورم لعدة أسابيع، ويمكن التحكم بهما باستخدام المسكنات والكمادات الباردة.
كما يضع الطبيب برنامجًا للعلاج الطبيعي، يُعد عنصرًا أساسيًا لاستعادة قوة وحركة المفصل، وتستغرق فترة التعافي عادة من 6 أسابيع إلى 3 أشهر حسب الحالة.
مزايا منظار الكتف مقارنة بالجراحة التقليدية
يوفّر منظار الكتف العديد من المزايا، أبرزها:
صِغر حجم الشقوق الجراحية
قلة فقدان الدم
انخفاض خطر العدوى
سرعة التعافي والعودة للنشاط
تقليل الألم وتيبّس المفصل بعد الجراحة
ورغم ذلك، قد تظهر مضاعفات نادرة مثل النزيف أو العدوى أو إصابة الأعصاب، لكنها تظل محدودة بفضل التطور الكبير في تقنيات جراحة العظام وخبرة الأطباء المتخصصين.
الرعاية والوقاية بعد الجراحة
ينصح الأطباء بالالتزام بتعليمات ما بعد العملية، والتي تشمل:
تجنب حمل الأوزان الثقيلة أو رفع الذراع لفترة محددة
الالتزام بتمارين العلاج الطبيعي
مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور تورم غير طبيعي، أو إفرازات من الجرح، أو ارتفاع في درجة الحرارة
ويُسهم الالتزام بهذه الإرشادات في تسريع الشفاء واستعادة الحركة الطبيعية للكتف دون مضاعفات.